Pestilence comenzó en los Países Bajos a mediados de 1986 como una banda de thrash metal. La formación, compuesta por Patrick Mameli (guitarra, voz), Randy Meinhard (guitarra) y Marco Foddis (batería), grabó dos demostraciones antes de llamar la atención de Roadrunner Records. Después de la primera demostración, se les unió Martin van Drunen (bajo/voz). Estos dos demos, Dysentery (1986) y The Penance (1987), son crudos y suenan principalmente como un cruce entre Possessed y Sepultura de la era de la esquizofrenia. Después de firmar con Roadrunner Records, Pestilence lanzó su álbum debut titulado Malleus Maleficarum en 1988, refinando aún más su enfoque del thrash metal. El nuevo material era más compacto y centrado que las demos. Poco después, el guitarrista Randy Meinhard dejó la banda para perseguir otros objetivos musicales en una nueva banda llamada Sacrosanct. Lanzaron cuatro álbumes antes de disolverse para seguir otras direcciones musicales en 1994. Y esta vez están girando con "Testimony of The Ancients" (1991), una joya para todos los amantes del Technical Death Metal de todos los tiempos.
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